Kelebihan lemak di perut kini dipandang bukan sekadar urusan penampilan. Kondisi itu disebut sebagai salah satu pendorong utama sindrom kardiovaskular-ginjal-metabolik atau CKM, yaitu rangkaian masalah kesehatan yang saling terkait pada jantung, ginjal, metabolisme, dan berat badan.
American Heart Association menyebut hampir 9 dari 10 orang dewasa di Amerika Serikat memiliki setidaknya satu kondisi dalam spektrum CKM. Kondisi itu mencakup tekanan darah tinggi, kolesterol atau lipid abnormal, gula darah tinggi, penurunan fungsi ginjal, dan kelebihan berat badan.
Lemak perut menjadi perhatian utama
Pedoman terbaru menekankan bahwa berat badan tidak bisa dibaca hanya dari angka di timbangan. Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., sukarelawan American Heart Association sekaligus ketua komite penulisan pedoman itu, menegaskan bahwa orang dengan berat badan yang sama bisa memiliki profil kesehatan yang sangat berbeda.
Fokus utamanya adalah cara jaringan lemak memengaruhi kesehatan metabolik tubuh. Hal ini mencakup bagaimana tubuh mengatur kadar gula darah serta bagaimana lemak digunakan dan disimpan, bukan semata-mata besar kecilnya berat badan.
Dalam istilah medis, kelebihan berat badan dan obesitas sering berkaitan dengan penumpukan lemak di perut dan di sekitar organ dalam. Lemak yang menumpuk di area ini dapat memicu peradangan, resistensi insulin, dan gangguan pada kemampuan pembuluh darah untuk melebar maupun menyempit secara normal.
Penyakit yang saling memperkuat risiko
Sindrom CKM menegaskan bahwa penyakit jantung, penyakit ginjal, dan diabetes tidak berdiri sendiri. Jika seseorang sudah memiliki salah satu kondisi itu, risikonya untuk mengalami kondisi lain ikut meningkat, dan obesitas memperbesar kemungkinan tersebut.
Karena itu, penanganan CKM tidak bisa dilakukan secara terpisah antarspesialis. Ndumele menjelaskan bahwa tantangannya adalah menyatukan rekomendasi dari berbagai dokter agar memiliki bahasa dan pemahaman yang sama, terutama dalam pengelolaan berat badan dan dampak klinisnya.
Pedoman CKM yang baru diterbitkan bersama oleh American Heart Association dan American College of Cardiology juga menggantikan pedoman tahun 2013 mengenai pengelolaan kelebihan berat badan dan obesitas. Pergeseran ini menunjukkan bahwa berat badan kini dilihat lebih luas sebagai bagian dari pencegahan risiko jangka panjang pada jantung, ginjal, dan metabolisme.
Pencegahan dini menjadi titik tekan
Meningkatnya angka obesitas membuat pedoman tersebut menekankan pentingnya mendukung berat badan yang sehat sejak awal. Tenaga kesehatan juga didorong untuk memulai percakapan pencegahan dengan pasien agar pengelolaan berat badan bisa membantu mencegah masalah kesehatan di masa depan.
Pendekatan ini penting karena banyak orang sudah terlanjur mengetahui satu diagnosis, seperti penyakit jantung atau diabetes, tetapi belum memahami kaitannya dengan fungsi ginjal dan metabolisme tubuh. Padahal, satu gangguan dapat memicu gangguan lain dalam lingkaran CKM.
Dengan memahami bahwa lemak perut bukan hanya soal penampilan, perhatian terhadap berat badan menjadi bagian penting dari pencegahan. Kondisi ini menegaskan perlunya pemantauan tekanan darah, gula darah, lipid, dan fungsi ginjal secara lebih terhubung pada orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas.